Ιδίως σε νεαρές ηλικίες η απόφαση για χειρουργείο λαμβάνεται με περίσκεψη διότι η σπονδυλοδεσία ενδέχεται να επηρεάσει την κίνηση. Με την αρθροπλαστική αποσυμπιέζεται η αυχενική ρίζα (το νεύρο που πιέζεται) και τοποθετείται τεχνητός δίσκος για διατήρηση της κινητικότητας. Σε σχέση με την σπονδυλοδεσία υπερτερεί στη προστασία από τη νόσο το παρακείμενου διαστήματος.
Σπονδυλοδεσία 360 μοιρών. Σε περίπτωση αστάθειας (όπως μετά από κάκωση), όπου η σταθεροποίηση με σπονδυλοδεσία από το πρόσθιο τμήμα δεν επαρκεί, ενδείκνυται η συμπληρωματική σπονδυλοδεσία από το οπίθιο μέρος της σπονδυλικής στήλης. Το χειρουργείο μπορεί να γίνει σε ένα χρόνο ή τμηματικά, με ή χωρίς αποσυμπίεση, ανάλογα με τις συνθήκες.
Εναλλακτικές μέθοδοι
Σε περιπτώσεις που ενδεικνύται πιο εκτεταμένη αποσυμπίεση, δύναται να αφαιρεθεί ολόκληρο το σπονδυλικό σώμα και να τοποθετηθεί διατεινόμενος κλωβός από τιτάνιο.
Πρόσθια αυχενική δισκεκτομή και σπονδυλοδεσία
Η πρόσθια αυχενική δισκεκτομή με σπονδυλοδεσία αποτελεί μία από τις πιο παλαιές μεθόδους αντιμετώπισης της αυχενικής δισκοκήλης που προκαλεί βραχιαλγία και αυχεναλγία. Αποτελεί τεχνική με την πλουσιότερη και σε βάθος χρόνου μετεγχειρητική παρακολούθηση και αποτελεί μέτρο σύγκρισης για οποιαδήποτε νέα τεχνική.Αρχικά, πραγματοποιείται οριζόντια τομή στην πρόσθια τραχηλική χώρα και στη συνέχεια πραγματοποιείται αφαίρεση σχεδόν όλου του δίσκου, αποσυμπιέζοντας τις νευρικές δομές (είτε νωτιαίο μυελό ή νωτιαία ρίζα). Στο τέλος, τοποθετείται συνθετικός κλωβός (από τιτάνιο ή από συνθετικό υλικό PEEK). Σε μερικέςπεριπτώσεις και ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς γίνεται και σταθεροποίηση με πλάκα τιτανίου και βίδες.Χειρουργείο με νοσηλεία 1 ημέρας και άμεση κινητοποίηση του ασθενή. Η τομή συνήθως δεν υπερβαίνει τα 2,5 εκατοστά και πραγματοποιείται στη δεξιά πρόσθια τραχηλική χώρα, σε οριζόντια κατεύθυνση.Εναλλακτικά, αντί για σπονδυλοδεσία επιλέγεται η αρθροπλαστική αυχένα και σε μερικές περιπτώσεις η μερική τρηματεκτομή μέσω πρόσθιας ή οπίσθιας προσπέλασης.
Ιδίως σε νεαρές ηλικίες η απόφαση για χειρουργείο λαμβάνεται με περίσκεψη διότι η σπονδυλοδεσία ενδέχεται να επηρεάσει την κίνηση. Με την αρθροπλαστική αποσυμπιέζεται η αυχενική ρίζα (το νεύρο που πιέζεται) και τοποθετείται τεχνητός δίσκος για διατήρηση της κινητικότητας. Σε σχέση με την σπονδυλοδεσία υπερτερεί στη προστασία από τη νόσο το παρακείμενου διαστήματος.
Σπονδυλοδεσία 360 μοιρών. Σε περίπτωση αστάθειας (όπως μετά από κάκωση), όπου η σταθεροποίηση με σπονδυλοδεσία από το πρόσθιο τμήμα δεν επαρκεί, ενδείκνυται η συμπληρωματική σπονδυλοδεσία από το οπίθιο μέρος της σπονδυλικής στήλης. Το χειρουργείο μπορεί να γίνει σε ένα χρόνο ή τμηματικά, με ή χωρίς αποσυμπίεση, ανάλογα με τις συνθήκες.
Εναλλακτικές μέθοδοι
Σε περιπτώσεις που ενδεικνύται πιο εκτεταμένη αποσυμπίεση, δύναται να αφαιρεθεί ολόκληρο το σπονδυλικό σώμα και να τοποθετηθεί διατεινόμενος κλωβός από τιτάνιο.
Πρόσθια αυχενική δισκεκτομή και σπονδυλοδεσία
Η πρόσθια αυχενική δισκεκτομή με σπονδυλοδεσία αποτελεί μία από τις πιο παλαιές μεθόδους αντιμετώπισης της αυχενικής δισκοκήλης που προκαλεί βραχιαλγία και αυχεναλγία. Αποτελεί τεχνική με την πλουσιότερη και σε βάθος χρόνου μετεγχειρητική παρακολούθηση και αποτελεί μέτρο σύγκρισης για οποιαδήποτε νέα τεχνική.Αρχικά, πραγματοποιείται οριζόντια τομή στην πρόσθια τραχηλική χώρα και στη συνέχεια πραγματοποιείται αφαίρεση σχεδόν όλου του δίσκου, αποσυμπιέζοντας τις νευρικές δομές (είτε νωτιαίο μυελό ή νωτιαία ρίζα). Στο τέλος, τοποθετείται συνθετικός κλωβός (από τιτάνιο ή από συνθετικό υλικό PEEK). Σε μερικέςπεριπτώσεις και ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς γίνεται και σταθεροποίηση με πλάκα τιτανίου και βίδες.Χειρουργείο με νοσηλεία 1 ημέρας και άμεση κινητοποίηση του ασθενή. Η τομή συνήθως δεν υπερβαίνει τα 2,5 εκατοστά και πραγματοποιείται στη δεξιά πρόσθια τραχηλική χώρα, σε οριζόντια κατεύθυνση.Εναλλακτικά, αντί για σπονδυλοδεσία επιλέγεται η αρθροπλαστική αυχένα και σε μερικές περιπτώσεις η μερική τρηματεκτομή μέσω πρόσθιας ή οπίσθιας προσπέλασης.